Um estudo publicado na International Journal of Environmental Research and Public Health investigou os principais entraves e estratégias para a vacinação em comunidades localizadas em planícies de inundação e áreas de difícil acesso na Amazônia brasileira. A pesquisa, realizada no município de Careiro da Várzea (AM), revelou que as cheias dos rios, as longas distâncias, a escassez de profissionais e os obstáculos logísticos ainda dificultam o acesso às vacinas em regiões isoladas. O artigo tem como coautora Anízia Aguiar Neta, egressa do programa de Saúde Global e Sustentabilidade da FSP-USP, sob orientação da professora Helena Ribeiro, também da FSP-USP.

A partir da análise de dados do Programa Nacional de Imunizações (PNI), entrevistas com profissionais de saúde e observações de campo, o estudo destaca o papel central dos agentes de saúde locais — os chamados street-level bureaucrats — para viabilizar o calendário vacinal anual. Esses profissionais atuam diretamente nas comunidades e exercem grande influência junto à população, sendo fundamentais para garantir o acesso às vacinas e o sucesso das campanhas em contextos adversos.

O trabalho enfatiza que o êxito da imunização nas regiões ribeirinhas decorre da combinação entre conhecimento técnico, comprometimento da gestão municipal e adoção de tecnologias sociais adaptadas às realidades locais. A coordenação local do PNI atua como mediadora estratégica entre diferentes instâncias, assegurando que as vacinas cheguem às populações mais distantes, dentro dos prazos programados — mesmo diante de caminhos difíceis ou de populações dispersas.

Segundo o artigo, o sucesso das campanhas em Careiro da Várzea se explica por um ciclo virtuoso de colaboração entre gestores, técnicos e agentes comunitários, que moldam práticas inovadoras de atenção à saúde pública em territórios desafiadores. A experiência analisada reforça que a superação das desigualdades no acesso à vacinação na Amazônia exige múltiplas abordagens, sensíveis à diversidade geográfica, étnica e cultural da região.

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